兒童智力障礙
一、 概述
智力障礙是起病于兒童期的一種功能性疾病狀態,其特征為18歲以前智能和適應能力存在缺陷。通常有語言延遲、行為及游戲時表現不成熟、自助技能不成熟或學習困難等問題,較小的兄弟姐妹在這些技能方面表現超過年齡較大的孩子時,在發育監測和篩查中不能達到預期的發育里程碑。
全面發育遲緩(global developmental delay, GDD)是描述5歲以下在智力功能的幾個方面未達到預期的發育里程碑。全面發育遲緩不一定可預示之后的智力障礙, 但其與智力障礙存在很強的相關性。隨著年齡增長,不是所有GDD兒童都還會符合智力障礙的標準。智力障礙這?術語常用于5歲及5歲以上的兒童,此時能夠更可靠地評估患兒的臨床損害嚴重程度。
智力障礙的病因、共患病的存在情況及損害的嚴重程度會影響兒童智力障礙的發病時間及表現形式。智力障礙是高度異質性的,包括功能、殘疾和優勢等有很寬泛的范圍。目前智力障礙的嚴重程度是根據在?種或以上環境下(如學校、家庭、工作)解決適應功能缺陷所需要的支持水平來界定智力障礙的嚴重程度,并非通過IQ得分。
智力障礙的結局是不同的,取決于多種因素,如智力障礙的病因和嚴重程度,遺傳性疾病的存在,其他相關病癥或并發神經發育障礙的存在及嚴重程度,環境和社會因素,以及是否獲得減少殘疾和改善功能的恰當個體化支持。輕度智力障礙兒童比更嚴重的智力障礙兒童發病較晚且有更好的臨床功能。

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