癲癇的預(yù)后與康復(fù)治療
一、 概述
癲癇(epilepsy)是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性(即癲癇發(fā)作,epileptic seizure)但有時(shí)呈持續(xù)狀態(tài)(癲癇持續(xù)狀態(tài),status epilepticus)甚至導(dǎo)致死亡的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。有些臨床表現(xiàn)可歸入一組特定的臨床表現(xiàn)和腦電圖改變組成的癲癇疾患(即腦電臨床綜合征,或癲癇綜合征epileptic syndrome),或由頻繁癲癇發(fā)作和/或癲癇樣放電造成的進(jìn)行性神經(jīng)精神功能障礙或退化,如認(rèn)知、語(yǔ)言、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及行為等方面而診斷為癲癇性腦病(epileptic encephalopathy)。
癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病,但以兒童和青少年發(fā)病率較高。國(guó)內(nèi)流行病學(xué)資料顯示,我國(guó)癲癇的患病率(Prevalence)在4‰到7‰之間。
在服用抗癲癇藥物的患者中,仍有部分患者存在診斷不明確或治療不規(guī)范的現(xiàn)象。這與多種因素有關(guān):患者或家屬對(duì)癲癇缺乏必要的科學(xué)知識(shí),常認(rèn)為癲癇是治不好的病,對(duì)醫(yī)療缺乏信心,容易聽(tīng)信傳言,導(dǎo)致就醫(yī)盲目流動(dòng)、“有病亂投醫(yī)”;過(guò)于擔(dān)心抗癲癇西藥的副作用,盲目輕信民間流傳的未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)驗(yàn)證的“自制中藥”或“偏方”、“秘方”甚至迷信活動(dòng);患者服藥依從性差,隨意停藥、減量或換藥;有些地區(qū)游醫(yī)、庸醫(yī)誤導(dǎo)患者的治療,用不正常的手段賺取患者的錢(qián)財(cái),結(jié)果不僅貽誤患者的病情,而且給患者和家庭在經(jīng)濟(jì)和心理上帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

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